En los últimos años, las Ondas de Choque se han convertido en un tratamiento muy interesante para distintos tipos de patologías del aparato locomotor. Esta generalización en el uso de estos equipos ha llevado a la aparición de máquinas que no son realmente ondas de choque, pero que se publicitan, y se cobran a los pacientes, como si fueran verdaderos equipos de Ondas de Choque. Debido a la confusión que esto crea, hemos decidido desde Fisioterapia Sei Herri / Uribe Kosta publicar este post para aclarar a los pacientes sus dudas acerca de esta tecnología.
En este post aprenderemos:
- Qué es y qué no es una Onda de Choque.
- En qué se diferencian las verdaderas Ondas de Choque (Focales), de las falsas ondas de choque (llamadas Radiales)
- Las ventajas de las Ondas de Choque Focales.
- Qué efectos fisiológicos conseguimos en los tejidos lesionados al aplicar las Ondas de Choque Focales.
- En qué patologías se aplican las Ondas de Choque Focales.
1.Tipos de Ondas de Choque:
Existen diferentes tipos de equipos que generan ondas que producen “presión” sobre los tejidos, con el objetivo de crear cambios terapéuticos en su fisiología:
- Ondas de Choque
- Ondas de Choque
- Ondas de Choque “Radiales”, con generadores de aire comprimido. Estos equipos deberían denominarse “Ondas de Presión Radiales”, ya que no son Ondas de Choque.
De izquierda a derecha:
- Onda de choque Focal: Gran energía y gran capacidad de penetración (la más utilizada en traumatología, y la que utilizamos en Fisioterapia Sei-Herri por sus grandes ventajas: potencia, focalización de la energía en la zona lesionada y gran capacidad de penetración en el tejido. Este es el equipo que utilizamos en Fisioterapia Sei-Herri en Sopela/Sopelana. Esto es una Onda de Choque.
- Onda de choque Desfocalizada (centro). Gran energía, pero tiene el problema de que es más dispersa, menos concentración de potencia en la zona de lesión y menos capacidad de penetración en los tejidos. Esto también es una Onda de Choque
- Onda de presión Radial (mal llamada onda de choque): Poca energía y muy poca penetración. Esto NO es una Onda de Choque.
De estos tres equipos, el tercero (a la derecha de la imagen), las llamadas ondas de choque “radiales”, no son ondas de choque, ya que no alcanzan ni el nivel de presión, ni con la velocidad, ni el nivel de penetración necesario para ser una Onda de Choque. Su nombre, conduce a confusión a los pacientes. Lo que realmente son es “Ondas de presión Radial” (1).
El problema de estas Ondas de Presión Radial es que se ofrecen, y se cobran al paciente como si fueran verdaderas Ondas de Choque.
Por tanto, la conclusión de este apartado es:
- La Onda de Choque Focal es la verdadera Onda de Choque, y la que utilizamos en Fisioterapia Sei-Herri (Sopela/Sopelana) por las grandes ventajas terapéuticas que aporta.
- Las Ondas de Choque Radiales NO son verdaderas ondas de Choque. Su verdadero nombre es Ondas de Presión Radial. Son equipos mucho más baratos, de poca potencia y poca capacidad de penetración en el tejido.
2.Características de una “Verdadera Onda de Choque”:
- Una Onda de Choque es una onda acústica que se eleva por encima de la presión atmosférica en menos de 10 Nanosegundos. (10 millonésimas partes de un segundo).
- Una Onda de Choque alcanza una presión sobre el tejido de 100 Megapascales. Es decir, crea una presión 1.000 veces superior a la atmosférica.
VEAMOS LAS GRÁFICAS DE CADA UNA DE ELLAS PARA ENTENDERLO:
NOTA: La fase Negativa de la onda es muy importante, ya que tiene un importante efecto terapéutico en los tejidos vivos.
- Una Onda de Choque viaja a velocidad supersónica. Es decir, por encima de 1.234,8 Km/h (Esto es: Mach 1). Esto es 100 veces más rápido que una Onda de Presión Radial (2)
Imagen de Onda de Choque generada al superar la Velocidad del Sonido (Match 1)
Esta misma onda es la que generamos gracias a nuestro equipo de Ondas de Choque Focales.
3.Energía en la Onda de Choque FOCAL vs Onda de presión RADIAL:
4.¿Qué son las mal llamadas Ondas de Choque Radiales?:
- Mal llamadas porque no son verdaderas ondas de choque.
- Su verdadero nombre es Ondas de Presión Radial.
- Las Ondas de Presión Radial se originan de forma mecánica; típicamente el aplicador tiene forma de tubo alargado.
- Son generadas por una “pistola de aire comprimido” que dispara un proyectil, que al chocar contra la punta del aplicador genera una “onda de presión”.
Imagen Superior: Típico ejemplo de Onda de presión radial. Véase la “bala” (Flecha Roja) dentro del tubo aplicador, que es disparada como en una escopeta de aire comprimido.
Otros ejemplos de estos aplicadores radiales, típicamente muy alargados.
- El pico de presión máximo es muy inferior (1 a 10 bar) frente a 1.000 Bar de una verdadera Onda de Choque. Producen 100 veces menos presión que una Onda de Choque Focal.
- El aumento de la presión es mucho más lento (5ms frente a 10ns), 10.000 veces más lento que una verdadera Onda de Choque Focal.
- Al no generar presiones negativas, ni poder ser orientadas a la zona lesionada, la onda Radial sólo actúa a nivel superficial.
5.Por qué elegir a Fisioterapia Sei Herri / Uribe Kosta en Sopela para su tratamiento:
- El equipo de Fisioterapia Sei-Herri es un verdadero equipo de Ondas de Choque Focales, y dentro de esta categoría contamos con la más moderna tecnología.
Equipo de Ondas de Choque FOCALES utilizado en Fisioterapia Sei Herri / Uribe Kosta (Sopela/Sopelana)
- Mayor capacidad de penetración hasta la zona de lesión (3 veces superior a una falsa onda de choque) (2)
- Mayor energía aplicada en cada disparo: más de 100 veces superior a los falsos equipos de ondas de choque.
- Mayor área tratada: gracias a la tecnología Smart Focus de nuestro equipo, con el área de tratamiento más amplia: 4 veces superior a otras verdaderas Ondas de Choque.
- Emisor Electromagnético de la Onda de Choque: la más avanzada tecnología en Ondas de Choque Focales.
Cabezal Emisor Electromagnético utilizado en Fisioterapia Sei Herri / Uribe Kosta (Sopela/Sopelana)
Imagen Superior: Cabezal de Equipo de Ondas de Choque Focales: achatado y corto, con emisor electromagnético.
- Localización ecográfica del foco de lesión para aumentar al máximo la precisión del tratamiento. En Fisioterapia Sei Herri / Uribe Kosta (Sopela/Sopelana), aplicamos las Ondas de Choque Focales con precisión ecográfica para maximizar el resultado.
- El equipo humano, con la mejor formación para el tratamiento de su lesión.
6.Indicaciones de las Ondas de Choque Focales:
- Tendinopatía Calcificante de Hombro.
- Tendinopatía del manguito rotador del hombro.
- Tendinopatía de lo aductores.
- Síndrome de la Pata de Ganso.
- Tendinopatía de los Tendones Peroneos.
- Tendinopatía del tibial anterior.
- Tendinopatía del tibial posterior.
- Tendinopatía del flexor largo del primer dedo.
- Epicondilitis Lateral (Codo de Tenis)
- Epitrocleitis (Codo de Golf)
- Síndrome Doloroso del Trocánter Mayor (Trocanteritis)
- Tendinopatía del Tendón Rotuliano.
- Tendinopatía del Tendón de Aquiles.
- Fascitis plantar con o sin espolón calcáneo.
- Patología ósea:
- Retraso de la consolidación ósea.
- Pseudoartrosis.
- Fracturas por estrés.
- Necrosis avascular sin afectación articular.
- Osteocondritis disecante sin afectación articular.
- Edema de médula ósea.
- Patología Cutánea:
- Retraso en la cicatrización de heridas.
- Úlceras cutáneas.
- Quemaduras no circunferenciales.
- Síndrome de estrés tibial.
- Síndrome miofascial.
- Esguince muscular sin rotura.
- Patología cutánea: celulitis.
- Otras
7.Efectos de las Ondas de Choque Focales: (3)
Las Ondas de Choque Focales, interactúan con el tejido causando estos efectos:
- Reparación acelerada de tejidos
- Crecimiento de nuevas células
- Analgesia (reducción del dolor)
- Restauración de la movilidad.
Formación de nuevos vasos sanguíneos:
- Estos nuevos vasos mejoran el suministro sanguíneo y la oxigenación en la lesión
- Conseguimos así una curación más rápida.
Corrección de la Inflamación Crónica:
Estimulación de la producción de Colágeno: (Proteína de reparación de los tejidos)
- La terapia con Ondas de Choque FOCALES acelera la síntesis de procolágeno
- Obliga a las fibras de colágeno recién creadas a que se vuelvan más densas y firmes.
Disolución de Fibroblastos Calcificados. (Tratamiento de Calcificaciones)
- Las ondas acústicas ayudan a romper las calcificaciones existentes.
Dispersión de la “Sustancia P”:
- La Sustancia P se asocia con dolor intenso, persistente y crónico.
- La reducción de la concentración de la sustancia P disminuye el dolor.
- La disminución de la sustancia P, ayuda a evitar los edemas inflamatorios.
8.En resumen:
- Si le proponen Ondas de Choque, pregunte si el equipo que le ofrecen para el tratamiento de su patología es un equipo de Ondas de Choque Focales. (Idealmente con emisor Electromagnético, que es la última tecnología)
- Si es un equipo “Radial”, no lo dude NO es un equipo de Ondas de Choque.
- Cuando se trata de salud, en Fisioterapia Sei Herri / Uribe Kosta (Sopela/Sopelana) no nos valen los sucedáneos, y sólo utilizamos la mejor tecnología existente para el tratamiento de nuestros pacientes.
Fisioterapia Sei Herri / Uribe Kosta
La mejor tecnología al servicio de nuestros pacientes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
- Alarcón, Bermejo y Serrano. Manual de Tratamiento con Ondas de Choque Focales: aparato locomotor (2021). Capítulo 1: 16.
- Pérez C, Chen H et al. Acoustic field characterization of the Duolith: measurements and modeling of a clinical shock wave therapy device. J Acoust Son Am. 2013 Aug; 134(2): 1663-74.
- Alarcón, Bermejo y Serrano. Manual de Tratamiento con Ondas de Choque Focales: aparato locomotor (2021). Capítulo 1: 9-29.
- Alarcón, Bermejo y Serrano. Manual de Tratamiento con Ondas de Choque Focales: aparato locomotor (2021). Capítulo 4: 77-78.
