QUÉ ES LA TENDINITIS ROTULIANA:
El tendón rotuliano conecta la porción inferior de la rótula con la tibia. Su función es trasladar la fuerza de los músculos del cuádriceps hasta la tibia, permitiendo así extender la rodilla, acción fundamental que nos permite correr, saltar, caminar, subir escaleras, etc.
Hablamos de tendinitis rotuliana cuando se lesiona este tendón, se inflama y comienza a dar síntomas, impidiendo realizar total o parcialmente muchas de las actividades mencionadas.
La tendinitis rotuliana representa el 30-45% de las lesiones que afectan a los atletas que practican deporte de salto.
CAUSAS DE LA TENDINITIS ROTULIANA:
Algunas de las causas de esta lesión son:
- Practicar ciertos trabajos/actividades: Este proceso inflamatorio puede estar derivado de la práctica de actividades que implican la flexo-extensión repetida de la rodilla.
- Esta patología es más común en deportistas cuyos deportes implican correr y/o saltar con frecuencia, pero las personas no deportistas también pueden padecerla.
- Cambio de superficie en el desarrollo de la actividad deportiva/laboral.
- Calzado inadecuado para la actividad.
- Mecánica inadecuada en el funcionamiento del pie (pie varo, valgo, etc.)
- Sobre-entrenamiento o aumento súbito de actividades repetitivas que involucren a este tendón y a su musculatura.
- Falta de calentamiento adecuado.
- Falta de la flexibilidad mínima de la musculatura cuadricipital.
- Obesidad.
- Traumatismos: Una caída o un golpe directo sobre la rodilla puede tener como consecuencia la inflamación de esta estructura.
- Problemas anatómicos o biomecánicos (piernas arqueadas, pisada pronadora, o dismetría de las piernas).
- Enfermedades crónicas que alteran el flujo sanguíneo de la rodilla y debilitan el tendón (diabetes, artritis reumatoide, lupus, etc).
- Envejecimiento. Los tendones pierden flexibilidad, y esto incrementa el riesgo de lesión.
SÍNTOMAS DE TENDINITIS ROTULIANA:
Los signos y síntomas fundamentales de la Tendinitis Rotuliana son:
- Dolor en la cara anterior e inferior de la rodilla.
- Hipersensibilidad al tacto debajo de la rótula.
- Sensación de rigidez, movilidad y amplitud articular reducidas.
- Hinchazón del tendón rotuliano.
- Inestabilidad y sensación de pérdida de fuerza/fallo en la rodilla
- Enrojecimiento.
- En las fases iniciales, dolor después de la actividad física. Si el problema se agrava, el dolor se produce durante y después de la actividad.
- En los casos más graves, el dolor afecta a actividades cotidianas de baja intensidad, como levantarse de la silla o subir escaleras.
- En estos casos más evolucionados, se puede sufrir Inflamación y sensación de rigidez en la articulación en frío o al despertarse.
DIAGNÓSTICO DE LA TENDINOPATÍA ROTULIANA:
- Clínica del Paciente.
- Pruebas de exploración en la que se provoca la aparición de los síntomas.
- Resonancia Magnética:
- Ecografía.
- Radiografía: sirve para descartar otras patologías óseas que se pueden confundir con la Tendinitis Rotuliana.
TRATAMIENTO DE LA TENDINOPATÍA ROTULIANA:
La gran mayoría de los casos evolucionarán hasta su total recuperación con la combinación de distintas técnicas médicas y de Fisioterapia.
- Tratamiento farmacológico y adaptación de la actividad: medicación antiinflamatoria no esteroidea y frío local. Limitar la actividad que originó el problema, y modificar aquellas que agravan el dolor. Corrección mecánica del pie y resto de extremidad inferior.
- Ondas de Choque Focales (de alta potencia). El tratamiento de Ondas de Choque Focales es de gran eficacia en el tratamiento de la Tendinitis Rotuliana, resolviendo más del 80% de los casos.
Fase 1: Localización del foco de la lesión con ecografía.
Fase 2: Aplicación de la dosis de Ondas de Choque Focales.
Equipo DORNIER Aries 2. De Ondas de Choque Focales (de alta potencia). Dornier es la marca alemana que descubrió las aplicaciones de Ondas de Choque para uso sanitario.
Ondas de Choque Focales. Entre los métodos más eficaces para tratar la Tendinopatía Rotuliana se encuentra las Ondas de Choque “Focales” (de alta potencia)
El equipo de Ondas de Choque Focales del que disponemos, produce una serie de disparos (impulsos) de energía acústica (ONDAS DE SONIDO) que viajan a velocidad “supersónica” (es decir por encima de 1.234,8 Km/h) y en un plano tridimensional.
Además, el equipo de Ondas de Choque Focales de Fisioterapia Sei-Herri dispone de un gran foco emisor, de más de 10 mm de diámetro. Gracias a esto conseguimos un gran volumen terapéutico, y una gran energía eficaz en cada onda aplicada sobre la Tendinopatía Rotuliana. Gracias a esta importante característica, la aplicación es mucho menos molesta y más eficaz.
Estas Ondas de Choque Focales son creadas por un generador electromagnético, que es la tecnología más moderna en la generación de ondas de choque para el tratamiento de patologías del aparato locomotor, como es el caso de la Tendinopatía Rotuliana. Este generador permite producir ondas de choque focales uniformes tanto en el aspecto espacial como temporal, mejorando la eficacia en el tratamiento de las Tendinopatía Rotuliana.
Las Ondas de Choque Focales se basan en el fenómeno de mecanotransducción: es decir, una fuerza física produce un efecto biomecánico en el tejido dañado (por ejemplo, el Tendón Rotuliano), produciendo una respuesta celular de reparación.
Efectos biológicos de las Ondas de Choque Focales en la Tendinopatía Rotuliana:
- Regeneración del tejido del tendón dañado.
- Angiogénesis (creación de nuevos vasos sanguíneos)
- Analgesia (reducción del dolor)
- Eliminación de las calcificaciones. Nos podemos encontrar con calcificaciones de los tendones, que pueden ser deshechas gracias a la aplicación de las Ondas de Choque Focales de alta potencia que utilizamos en Fisioterapia Sei-Herri.
Las Ondas de Choque Focales resuelven el edema, los procesos inflamatorios, y la infiltración celular. Aumentan la TGF-beta1 y la IGF-I, favoreciendo los procesos de curación del colágeno, por estimulación de los tenocitos (células de los tendones).
- Electrolisis Percutánea con Corriente Galvánica. Este tratamiento reporta también excelentes resultados, ayudando a regenerar el tejido degenerado en los casos de tendinitis rotuliana
IMAGEN ECOGRÁFICA DURANTE EL TRATAMIENTO CON ELECTROLISIS PERCUTÁNEA:
Flecha Roja: Zona Lesionada Flecha Azul: Aguja ecoguiada.
- Ejercicio Terapéutico para la Tendinitis Rotuliana: Una vez pasada la fase aguda y reducido el dolor, requiere de la combinación de las Ondas de Choque Focales junto con el Ejercicio Terapéutico individualizado al caso de cada paciente. Se realiza un programa progresivo de ejercicios terapéuticos específicos para promover la creación de colágeno (y con ello la reparación del tejido)
También se realizan ejercicios y terapias para fortalecer (de forma equilibrada), toda la musculatura que afecta al funcionamiento del complejo de la rodilla y de la extremidad inferior en general. En el Centro de Fisioterapia Sei-Herri dedicamos mucho tiempo a esta fase tan fundamental, ya que, de no hacerlo, el/la paciente no acabará de recuperarse completamente de la patología y podría recaer en caso de estar ya recuperado/a.
Con la combinación de estas técnicas se consigue la recuperación de la Tendinitis Rotuliana, incluso en los casos más cronificados.
